5 (100%) 1 vote

Nghiên cứu mới đây trên tạp chí The Lancet Diabetes & Endocrinology đề xuất 5 cách để phân loại bệnh nhân mắc đái tháo đường dựa trên các thông số lâm sàng và di truyền.

Phân loại mới của các nhà nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu thu thập các yếu tố sau đây ở những bệnh nhân Bắc Âu mới chẩn đoán mắc đái tháo đường từ dữ liệu ban đầu gồm: độ tuổi chẩn đoán, chỉ số khối cơ thể (BMI), kháng thể glutamate decarboxylase (GADA), nồng độ hemoglobin A1c (HbA1c) và mô hình hằng định nội môi 2 (HOMA2) (gồm đánh giá chức năng tế bào beta (HOMA2-B) và đề kháng insulin (HOMA2-IR) dựa vào nồng độ peptide-C). Dựa trên các yếu tố này, bệnh nhân được phân loại vào một trong các nhóm sau:

1. Đái tháo đường tự miễn mức độ nghiêm trọng (trước đó là đái tháo đường týp 1)

  • 6% bệnh nhân trong nhóm xây dựng quy trình
  • Đặc điểm bao gồm bệnh khởi phát sớm, BMI tương đối thấp và GADA dương tính

2. Đái tháo đường thiếu insulin mức độ nghiêm trọng

  • 18% bệnh nhân
  • GADA âm tính nhưng các mặt khác tương tự nhóm 1
  • Chỉ số HOMA2-B thấp nhất

Xem thêm:
PHÂN LOẠI MỚI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG – TYP 3C

3. Đái tháo đường đề kháng insulin mức độ nghiêm trọng

  • 15% bệnh nhân
  • Chỉ số HOMA2-IR cao

4. Đái tháo đường liên quan đến béo phì mức độ nhẹ

  • 22% bệnh nhân
  • Béo phì nhưng không đề kháng insulin

5. Đái tháo đường liên quan độ tuổi mức độ nhẹ

  • 39% bệnh nhân
  • Bệnh nhân lớn tuổi hơn các nhóm khác, nhưng phần lớn tương tự nhóm 4

Các nhóm có sự khác biệt về mặt di truyền. Bệnh nhân đái tháo đường thiếu insulin mức độ nghiêm trọng có tỷ lệ mắc bệnh võng mạc cao nhất, trong khi những bệnh nhân đái tháo đường đề kháng insulin mức độ nghiêm trọng có tỷ lệ mắc bệnh thận giai đoạn cuối và các biến cố mạch vành cao hơn các nhóm khác. Các tác giả cho biết những nhóm này đại diện cho 2 dạng bệnh đái tháo đường mới, nghiêm trọng mà trước đây bị nằm trong đái tháo đường týp 2. Điều trị bệnh nhân trong các nhóm này sẽ hợp lý kèm theo điều trị tăng cường nhằm dự phòng biến chứng đái tháo đường.

đột quỵ
Biến chứng tim mạch phổ biến trong bệnh đái tháo đường

Tài liệu tham khảo

Emma Ahlqvist, et al. Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables. The Lancet Diabetes & Endocrinology.

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here